무서운 당뇨 합병증 종류, 눈 실명/발괴사/뇌 or 심근경색

당뇨병 합병증에 대해 알아 볼까요? 이름만 들어도 실명, 다리 절단, 뇌경색, 심근경색, 만성신부전 등 두려운 질병이라는 것을 알 수 있습니다.공통점이 무엇입니까? 놀랍게도 이런 상태는 모두 당뇨병의 합병증입니다.

당뇨병은 우리 생활 속에 너무 적응된 질병입니다. 당뇨병이라는 이름 자체가 시각적으로 당 수치가 높은 상태를 보여주기 때문이다. 그러나 당뇨병의 합병증에 대해서는 유명한 바가 대부분 없습니다. 당뇨병의 경우 합병증을 방지하는 것이 중요합니다. 합병증은 우리의 꿈에 매우 치명적일 수 있기 때문입니다.

고혈당이 지속되면 혈관 손상은 불가피하며, 몸 전체의 장기와 조직에 균열이 일어날 수 있다. 당뇨병 합병증의 일반적인 유형에는 망막병증, 신장병증, 신경병증이 있습니다. 이는 당뇨병의 3대 합병증 중 하나로 알려져 있습니다. 오늘은 당뇨병 합병증의 종류와 상황에 대하여 구체적으로 알아 보겠습니다.

 

 

1.심근경색

심장에 혈액을 제공되는 혈관을 관상동맥이라고 합니다. 보편적으로 심장 근육은 관상동맥을 통하여 혈류를 받아 몸 전체에 혈류를 분산시키는 운동을 수행합니다.

그러나 어떠한 이유로든 관상동맥 내부가 좁아지거나 막히게 되면 심장 근육까지 혈류가 똑바로 전달되지 않게 됩니다. 이와 같은 경우 생명을 위협하는 결과가 일어날 수 있습니다. 이것을 심근경색이라고 합니다.

심근경색은 당뇨병, 고혈압, 이상지질혈증, 흡연 등의 위험 요인인 진행성 동맥경화증을 앓고 있는 노인 남성에게 더 흔합니다. 급성 심근경색의 보편적인 증상은 아래와 같습니다.

• 15분 이상 지속되는 갑작스럽고 심한 흉통이 발생합니다.
• 두근거림, 숨가쁨, 식은땀, 현기증을 동반한 흉통
• 목과 허리의 통증, 허리치통, 창백한 안색, 식은땀, 메스꺼움 등

그러나 당뇨병 환자의 경우 심근경색이 발생해도 고통이 나타나지 않는 경우도 있다. 그러니까 질병이 심각해질 때까지 그 팩트를 알 수 없어 사망률이 높을 수 있습니다.

심근경색, 협심증 등 관상동맥심장질환 환자의 약 60%가 당뇨병을 앓고 있거나 내당능 장애가 있으므로 관상심장질환 환자는 당뇨병 검사를 받아야만 하며, 그 반대의 경우도 마찬가지다.

 

 

2. 뇌경색

뇌경색이란 뇌혈관이 막혀 뇌에 혈관 안의 피가 정상적으로 공급되지 않는 것을 말한다. 왼쪽에 비해 오른쪽 혈관(화살표)이 막혀있습니다.

뇌경색은 혈관이 막힌 과정에서 따라 증상이 다르다. 편마비와 포린 랭귀지 장애가 전형적인 예입니다. 마비가 나타나면 자체적으로 식사, 배변, 목욕 등 일상 활동을 수행할 수 없습니다. 그렇기 때문에 뇌경색을 막는 것이 중요하며, 당뇨병 환자는 상태가 악화되지 않도록 혈당 통계를 조절하는 것도 중요합니다.

 

뇌경색의 위험인자로는 노화, 고혈압, 당뇨, 이상지질혈증, 만성신장질환, 운동부족, 흡연, 비만, 가족력 등이 있습니다. 특별히 '당뇨병'과 '고혈압'이 공존하는 경우 질병의 진행이 빠르게 진행되므로 관리와 관련하여 예방이 중요하다.

 

 

3. 말초동맥질환, 발 괴사(당뇨병성 발)

앞서 당뇨병이 우리 몸의 혈관을 손상시킨다고 말씀드렸습니다. 특별히 당뇨병으로 인해 다리 혈관에 동맥경화증이 나타나면 동맥이 좁아지거나 막혀 손, 발, 사지로 가는 혈류가 감소하게 된다.

말초 동맥 질환 의 경우 한쪽 다리의 혈관은 오른쪽 다리에 비해 협착으로 인해 더 얇아 보입니다. 증상으로는 다리와 종아리의 통증, 움직일 수 없음, 쉬지 않고 걸을 수 없음, 생활 및 활동 구간의 제한 등이 있습니다. 증상이 악화되면 발 괴사가 일어나고 다리를 절단해야 할 수도 있습니다. 이는 때때로 "당뇨병 발"이라고 불립니다.

발 절단 후 1년 사망률이 44%에 달한다고 하며, 당뇨병에서는 발 평가가 매우 중요하다고 합니다. 정기적인 다리 혈관 검사가 필요합니다.

 

 

4. 미세혈관병증

미세혈관질환의 종류에는 망막병증, 신경병증, 신장병증이 있으며, 3대 합병증으로 알려져 있습니다.

 

 

당뇨병성 망막증.

눈 내부에는 망막(눈에 들어오는 빛이 이미지에 연결되는 곳)이라는 막 조직과 빛과 색을 감지하는 신경 세포가 있습니다.고혈당 상태가 오랜 기간 지속되면 동맥경화로 인해 이곳에 뻗은 작은 혈관이 손상돼 혈류가 나빠지고, 영양분과 산소 공급도 부족해 시력도 나빠지게 된다.

당뇨병성 망막증은 크게 3단계로 나눌 수 있습니다.

• 단순망막병증, 증상은 없고 망막부종과 출혈만 있음

• 증식성망막병증, 망막혈류량 감소
• 증식성망막병증, 자각증상이 나타나고 진행되면 실명의 위험이 있음

당뇨병성 망막병증의 전형적인 특징은 더 심각한 상태로 진행될 때까지 자각 증상이 없다는 것입니다. 특별히 이런 증상은 장시간 당뇨병을 앓은 환자에게서 나타난다.

 

당뇨병 환자의 약 40%가 망막병증을 앓고 있으며, 실명의 두 차례 주요 이유인 당뇨병성 망막병증으로 인해 매해 3,000명 이상의 사람들이 시력을 잃습니다.

따라서 당뇨병 환자는 증상이 없더라도 규칙적으로 안과 검진을 받는 것이 좋습니다.

 

 

당뇨병성 신경병증

고혈당은 신경을 제공되는 혈관에 동맥경화증을 유발할 수 있고, 영양성분 결핍은 신경 손상을 일으킬 수 있습니다. 신경이 멀어질수록 혈관이 얇아져 영양분과 혈류가 혈관에 도달하기 어려워지며, 증상은 주로 손과 발의 말단에 나타납니다.

증상으로는 발가락의 무감각과 차가움이 있습니다. 그리고 다리 부상은 통증에 노곤히 반응하기 때문에 알아차리기 어려울 수 있습니다. 자율신경도 손상된 상태인 수 있습니다.

자율신경계는 사람의 의식과 중요하지 않게 심장운동, 혈압, 체온, 배변의 균형을 유지하지만, 똑바로 조절되지 않으면 혈압변동, 현기증, 변비, 설사, 설사 등 신체상태에 여러가지 변화를 일으킬 수 있습니다.

남성에게도 발기부전을 일으킬 수 있습니다. 당뇨병성 신경병증의 어려움은 증상이 크게 개선되기 어려운 것입니다. 치료의 기본은 이상없는 혈당 조절과 등등 위험요소(고혈압, 흡연 등)에 대한 치료이지만, 초기 증상의 호전은 어렵습니다. 그러므로 주기적으로 적절한 혈당관리가 필요한 질병이다.

 

 

당뇨병성 신장병

신장은 양옆에 하나씩 대칭으로 뒷면에 위치하며 주먹만한 크기이며 잠두콩 모양입니다. 신장은 체내에 쌓인 노폐물을 소변을 통하여 몸 밖으로 배출하는 역할을 합니다. 또한, 신장은 혈압 조절, 혈액 생성(빈혈 예방), 체내 수분량 조정 등 여러가지 역할을 하는 매우 필요한 기관입니다.

당뇨병으로 인해 계속적인 고혈당이 나타나면 신장의 혈관도 뻣뻣해지고(동맥경화증) 손상되어 노폐물을 배출하는 능력이 손상된 상태인 수 있습니다. 결과적으로 단백질이 소변으로 누출되어 부기를 유발합니다. 소변의 목적은 몸에서 필요하지 않은 독소를 제거하는 것입니다.

단백질은 소변 자체에서 나오지 않습니다. 단백뇨 증가는 신장 기능의 저하를 의미하며, 혈당 조절, 혈압 관리, 체액 관리 등 여러가지 제한이 필요합니다. 당뇨병성 신장병증은 단백뇨의 정도에 따라 1~5단계로 분류됩니다.

1, 2단계에서는 증상이 십중팔구 없으나, 3단계에서는 선명한 신장질환이 발생하며 다량의 단백뇨가 나타난다. 4단계는 신장 기능이 마침내 쇠퇴해 투석에 가까워지기 시작하는 단계이며, 5단계는 투석이 꼭 필요한 가장 심각한 단계이다. 3단계 이후에는 진행이 지연될 수 있으나 이전의 좋은 상태로의 복귀는 불가능합니다.

따라서 당뇨병성 신증은 2단계에서 찾아보아야 한다. 주기적으로 소변검사를 확인하시기 바랍니다. 이전 직장에서는 당뇨병성 발 환자와 괴사로 인한 절단 환자를 ​​많이 보았습니다. 이들 중 대개 투석을 받고 있다. 당뇨병 합병증은 생명을 위협할 수 있으며 삶의 질을 크게 저하시킬 수 있습니다. 특별히 투석 환자의 경우 더욱 그렇습니다.

신장이 기능하지 않았기 때문에 이틀에 한 번씩 투석(인위적으로 혈액을 빼내고 노폐물을 제거한 후 혈액을 체내로 다시 넣는 과정)이 필요했습니다. 이로 인해 일상생활이 어려워지고 신장 이식을 받기 전 기대 수명도 단축됩니다. 그러므로 당뇨병은 처음부터 잘 관리해야 합니다. 당뇨병 환자들에게 이익이 되길 바라는 마음으로 이 글을 씁니다.