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사랑니 발치후 임플란트 고려 여부

Oliviamy 2023. 11. 8.
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사랑니 임플란트 어금니 이미지

사랑니에도 때로는 치아 추출을 고려해야합니다.

보통 17~18세쯤 되면 총 4개의 사랑니(상, 하, 좌, 우)가 나기 시작합니다. 그 양은 사람마다 다를 수 있지만 전혀 존재하지 않거나 외부에 노출되지 않는 경우도 있습니다. 사랑니는 치과에서는 "제3대구치"라고 부르며 입의 가장 안쪽에 자라는 제3대구치입니다. '막니'라고도 불리며, 서양에서는 지혜가 자라는 나이에 태어난다고 하여 '사랑니'라고도 합니다. 대다수의 사람들은 사랑니가 존재한다는 팩트를 모르고 있지만, 치과 검진을 통하여 발견되는 경우가 많습니다.

 

 

사랑니 발치하고 임플란트 해야하나?

사랑니를 가지런히 하면 문제가 없지만, 입의 구조상 치아의 끝에 위치하여 관리가 어려워 충치, 잇몸질환, 구취 등의 이유가 됩니다. 사랑니는 다른 치아에 비해 늦게 나오기 때문에 곧게 자라지 못하고 가끔은 옆으로 누워 있거나 잇몸 아래에 매복되어 잇몸질환이 발생하여 잇몸이 부어 오르거나 턱뼈에 낭종이 생기기도 합니다.

 

우리나라 국민의 60~80%는 사랑니를 발치하게 되지만, 사랑니가 잇몸 속에 자리잡고 있어 기울어지거나 일부만 발치되는 등 통제할 수 없이 발치되는 경우도 많습니다. 그러니까 이빨이 제2대구치와 접촉되어 있거나 턱 깊숙한 곳에 자리한 경우 이빨을 발치해야 합니다. 또한, 잇몸 끝이 가렵고, 양치할 때 때때로 피가 나고, 혀가 부어오르고, 손으로 만지기 힘들고 고통이 있는 경우라면 치과 전문가들은 이빨을 발치하는 것을 권합니다.

 

통증이나 증상이 없더라도 맹출되는 사랑니는 다른 치아와 크기가 다를 수도 있고, 성장률 방향이나 과정에서 따라 주변 치아에 영향을 미칠 수도 있습니다. 충치나 감염이 사랑니 앞의 어금니에 영향을 주어 손상시킬 수 있을 뿐만 아니라 발치 자체도 어려울 수 있습니다.

 

"사랑니 자연적인 발치를 생각하면 겁이 나서 자연적인 발치를 연기하는 경우가 많다"며 "드물게 발치가 늦어지면 부종, 부종, 발치 등의 문제가 생겨날 수 있다"고 말했습니다. 낭종 형성, 턱뼈 소실, 녹는 등의 문제, 사적인 상태에 따라 큰 수술이 필요할 수도 있고 발치 자체가 어려워 수술적 절단을 통하여 이빨을 제거해야 하는 경우도 있습니다. 치아 추출은 단일한 문제가 아니다"고 말하기도 하는데요.

 

사랑니는 독특한 기능이 없으므로 제때 치유하지 않을 경우 주변 치아로의 충치 확산, 악관절 장애, 안면비대칭 등 크고 작은 문제점을 일으킬 수 있으므로 원래는 제거하는 것이 좋습니다. 아래의 경우 전형적인 사랑니 발치가 권장되는 형태로 , 임플란트로 추후 대체할수 있는 경우라고 보실수 있습니다.

 

<발치후 임플란트 여부 알아보자>

 

 

1. 교정치료 중 어금니를 뒤로 이동시켜야 하는 경우​

어금니를 뒤로 이동시키기 위해서는 공간이 필요합니다. 사랑니가 막고 있다면야 효과가 없습니다. 교정치료 중 사랑니를 제거할 때 (기능: 완전 원심화) 사랑니를 뽑아야 하나 말아야 하나 많은 분들이 고민하시는 문제인데요.

 

2. 사랑니 및 앞니 수복치료 중

(틀니의 가장자리가 사랑니에 가까운 경우) 사랑니에 가까운 의치 가장자리 올바르게 제작/시화되지도 않았습니다. 기타 치주질환/이차충치 등
원인이 될 수 있습니다.


3. 사랑니 앞니를 삭제한 후,

임플란트를 심어야 할 때 씹을 때 오른쪽 아래 이빨이 아프다. 임플란트 수술 후 검진 시, 아래는 불편함을 느낀다고 이야기하는 30대 여성입니다. 엑스레이상으로는 사랑니가 있지만 통증은 사랑니 때문에 일어나는 것이 아닙니다. 이전에 근관치료를 받은 치아, 씹는 시험 중에 고통이 지속되었습니다. 시간이 지나도 나아지지 않네요. 나는 채널을 다시 열어서 열어보기로 결정했습니다. 수직 균열이 뿌리까지 내려갔습니다.

 

안타깝게도 치아 추출 후, 임플란트를 삽입하기로 결정하였습니다. (크라운과 내장재에 가려진 크랙라인은 방사선 사진에서도 선명하게 보입니다. ) 이때 뒤쪽 사랑니는 증상과 아무 관련이 없습니다. 사랑니가 현재 상태로 유지된다면, 임플란트를 하신 경우, 그 부분이 장기적인 치주 문제입니다.


일어날 수 있는 일이니까 , 이런 경우 이빨을 함께 뽑아야 합니다. (사랑니로 인해 임플란트 주변 뼈가 재생되지 않을 수 있습니다. )​ 물론 모든 경우에 사랑니 발치에는 꼭 동반되어야 하는 것은 아니기 때문에 정확한 진단이 먼저 이루어져야 하지만, 신경에 닿았기 때문에...매복이 깊으니까. 

 

사랑니를 제거하지 않고 임플란트 식립
이는 멀리 봤을때 큰 이슈를 일으킬 수 있습니다. 갈라진 치아와 사랑니를 뽑던 날. 이와 함께 임플란트 식립이 이루어지며, 임플란트 보철물이 장착될 때까지 총 4개월이 걸렸습니다.

 

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