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전립선암 수술과 후유증

Oliviamy 2024. 9. 11.

전립선암 수술과 후유증

전립선암은 중년 이후 남성들에게 흔히 발생하는 암 중 하나로, 초기에는 별다른 증상이 없기 때문에 조기 발견이 매우 중요합니다. 강남세브란스병원의 비뇨의학과 조강수 교수님께서 전립선암의 치료 과정과 후유증에 대해 상세히 설명해 주셨습니다.

이번 포스트에서는 해당 인터뷰 내용을 바탕으로 전립선암의 정의, 치료 방법, 후유증에 대해 심도 있게 알아보겠습니다.

전립선암이란 무엇인가?

전립선암은 남성의 전립선에 생기는 악성 종양으로, 주로 50세 이상의 중년 및 노년층에서 많이 발생합니다. 하지만 초기에는 특별한 증상이 없기 때문에 조기 발견이 매우 어렵습니다. 일반적으로 전립선 비대증과 비슷한 증상, 즉 소변이 자주 마렵거나 소변을 보기 어려운 증상으로 시작되는 경우가 많습니다. 따라서 많은 남성들이 이를 단순한 노화 과정으로 생각하고 병원을 찾지 않다가 치료 시기를 놓치는 경우가 많습니다.

전립선암은 전이가 잘 되는 암 중 하나로, 주로 뼈로 전이됩니다. 뼈에 전이된 경우에는 허리나 관절 통증을 유발하며, 정형외과를 찾았다가 전립선암을 발견하는 경우도 종종 있습니다. 전립선암의 단계는 크게 1기에서 4기로 나뉘며, 각 단계에 따라 암의 진행 상태가 달라집니다.

전립선암의 단계별 설명

1기 및 2기

1기와 2기는 전립선암이 전립선 내에 국한된 상태를 말합니다. 전립선의 피막 내부에 종양이 있는 경우 1기, 초음파나 MRI 같은 영상 검사에서 암이 확인되는 경우 2기로 분류됩니다. 이 단계에서는 암이 아직 전립선을 벗어나지 않았기 때문에 비교적 치료가 용이합니다.

3기

3기는 전립선암이 전립선 피막을 벗어난 상태로, 주로 정낭(정액을 저장하는 주머니)까지 침범한 경우를 말합니다. 이 단계에서는 전립선암이 다른 조직으로 퍼지기 시작했기 때문에 치료가 더욱 복잡해질 수 있습니다.

4기

4기는 암이 전립선 외부의 장기나 뼈로 전이된 상태를 말합니다. 직장이나 방광 등 주변 장기로 암이 퍼지거나 림프절, 척추뼈, 골반뼈 등으로 전이되는 경우가 많습니다. 이 단계에서는 전립선암의 치료가 더욱 어려워지고, 생존율이 크게 낮아집니다.

전립선암의 생존율과 치료법

전립선암의 예후를 평가할 때 가장 흔히 사용되는 지표는 5년 생존율입니다. 전립선암의 생존율은 암의 단계에 따라 크게 달라지며, 1기와 2기에서는 5년 생존율이 90%에서 95%로 매우 높습니다. 하지만 3기로 넘어가면 5년 생존율이 70%에서 80%로 낮아지고, 4기에서는 40%에서 50%로 급격히 떨어집니다. 하지만 최근 약물치료의 발달로 인해 4기 전립선암 환자의 생존율도 점차 증가하는 추세를 보이고 있습니다.

전립선암의 치료법은 크게 수술적 치료, 방사선 치료, 호르몬 치료, 항암 치료로 나눌 수 있습니다. 각 단계에 따른 치료법은 환자의 상태에 따라 달라질 수 있으며, 1기에서 3기까지는 수술이나 방사선 치료를 통해 완치를 목표로 할 수 있습니다. 필요에 따라 호르몬 치료를 병행하는 경우도 있습니다.

전립선암 수술과 로봇 수술

전립선암 수술은 주로 전신마취를 통해 시행되며, 기대 여명이 10년 이상인 환자에게 시행됩니다. 과거에는 주로 개복수술을 통해 전립선암을 치료했으나, 최근에는 복강경을 거쳐 로봇 수술이 많이 사용되고 있습니다.

로봇 수술의 장점은 수술 기구가 전립선 주변을 정밀하게 움직여 괄약근과 신경을 보존할 수 있다는 점입니다. 과거 개복수술의 경우, 전립선이 몸 속 깊숙한 곳에 위치해 시야 확보가 어려웠지만, 로봇 수술을 통해 보다 정확하고 정밀한 수술이 가능해졌습니다. 이를 통해 수술 후 요실금이나 발기부전과 같은 후유증을 크게 줄일 수 있습니다.

전립선암 후유증

전립선암 수술 후 환자들이 가장 걱정하는 부분은 요실금과 발기부전입니다. 전립선은 신경과 괄약근이 밀접하게 연결되어 있기 때문에, 수술 중 이 부분을 잘못 건드리면 요실금이나 발기부전이 발생할 수 있습니다. 하지만 로봇 수술의 도입으로 이러한 부작용은 크게 감소했습니다.

수술 후에도 환자는 정기적인 검진을 받아야 하며, 특히 4기 환자의 경우 호르몬 치료를 병행하는 것이 일반적입니다. 전립선암은 남성 호르몬에 의존해 성장하는 암이기 때문에, 남성 호르몬을 차단하는 호르몬 치료가 매우 효과적입니다. 하지만 호르몬 치료 중 일부 전립선암 세포는 호르몬이 없는 상태에서도 생존할 수 있는 능력을 가지게 되는데, 이를 호르몬 불응성 전립선암이라고 합니다. 이 경우에는 2차 호르몬 요법이나 항암 치료를 함께 시행합니다.

전립선암 예방을 위한 생활 습관

1. 정기적인 검진

전립선암을 조기에 발견하는 가장 중요한 방법은 정기적인 검진입니다. 특히 가족 중 전립선암 환자가 있거나, 40세 이상 남성이라면 반드시 정기적으로 검진을 받는 것이 좋습니다. 전립선암 검진 방법에는 두 가지가 있습니다. 첫 번째는 PSA(전립선 특이 항원) 검사를 통해 혈액 내 전립선 암 지표를 확인하는 방법이고, 두 번째는 직장 수지 검사를 통해 의사가 전립선을 직접 촉진하는 방법입니다. PSA 검사는 특히 50세 이상 남성에게 매년 한 번씩 검사를 권장합니다.

2. 균형 잡힌 식단

전립선암을 예방하기 위해서는 식단 관리가 매우 중요합니다. 동물성 지방, 특히 소고기와 같은 포화 지방이 많이 포함된 음식은 전립선암에 좋지 않은 영향을 미칠 수 있습니다. 반면에 생선이나 콩과 같은 식물성 단백질은 전립선 건강에 도움이 됩니다. 또한, 비만은 전립선암의 발생률을 높인다는 연구 결과가 있으므로, 꾸준한 운동을 통해 적절한 체중을 유지하는 것이 중요합니다.

3. 규칙적인 운동

적절한 체중을 유지하는 것은 전립선암을 예방하는 데 중요한 요소입니다. 비만은 전립선암뿐만 아니라 다른 여러 암의 위험 요인이 될 수 있기 때문에, 규칙적인 운동을 통해 건강을 유지하는 것이 필수적입니다.

초기 증상 없는 전립선암, 주의하세요!

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