고혈압 증상과 치료법 간단히 알아보자

고혈압은 여러가지 요인으로 인해 혈압(즉, 대동맥 혈압)이 향상하는 상태입니다. 이는 관 벽에 대한 혈액의 압력을 나타냅니다. 혈압으로 인해 심장이 수축하여 혈액을 동맥으로 펌핑하게 됩니다. 혈류가 튜브를 통하여 펌핑될 때 가장 높은 혈압을 수축기 혈압이라고 합니다. 심장이 뛰고 혈류가 가장 낮을 때 혈압도 가장 낮으며 이를 확장기 혈압이라고 합니다. 대한민국에서 성인의 약 30%가 고혈압을 앓고 있는 것으로 추산됩니다.

 

고혈압의 원인

고혈압은 교감신경계에 의한 신경학적 요인과 레닌-안지오텐신 메커니즘에 의한 체액성 요인에 의해 발생합니다. 이는 유전적 요인, 흡연, 남성 노화 등 여러가지 요인에 의해 발생하며, 이 모두가 고혈압 발병을 유발할 수 있습니다. 고혈압 환자의 90% 이상이 본태성 고혈압이며, 대다수의 경우 이유가 알려져 있지 않습니다. 5~10%의 사례는 이해 쉬운 이유가 있는 이차성 고혈압입니다. 대다수의 고혈압은 이와 같은 요건으로 인해 발생합니다. 본태성 고혈압은 단일 질병으로 인해 생겨나는 것이 아니라 여러 요인이 복합적으로 작용하여 발생합니다. 이와 같은 요인들이 결합하여 고혈압을 유발하며 유전적 요인(가족력)이 가장 흔합니다. 다른 원인으로는 흡연, 음주, 노화, 비만, 짠 식습관, 활동 부족 및 과부하 등이 있습니다.

 

고혈압을 세우는 요인은 아래와 같습니다.

1) 심혈관질환의 가족력(유전적)
2) 흡연
3) 고지혈증
4) 당뇨병
5) 60세 이상의 노인
6) 성별(남성 및 폐경기 여성)
7) 식이요인 : 나트륨, 지방, 알코올의 과다 섭취, 칼륨, 마그네슘, 칼슘의 섭취 부족
8) 약물치료 요인 : 경구피임약, 재산세, 항염증제, 식욕억제제

 

고혈압의 증상

고혈압은 선명한 증상이 없으며 신체검사나 검사 중 우연히 발견되는 경우가 많습니다. 고혈압은 '침묵의 살인자'다. 대다수의 경우 신체적 증상은 없습니다. 두통, 현기증, 피로 등의 증상으로 전문의를 방문하는 경우 주요 증상은 혈압 상승일 수 있습니다. 이차성 고혈압의 경우 원인질환의 증상이 보고되는 경우가 많다. 두통이 있다면 혈압도 오르게 되므로 목이 뻣뻣해지는 증상이 나타난다면 먼저 다른 이유를 생각해 보아야 합니다.

 

고혈압 진단

단 한번의 혈압 측정만으로 고혈압을 진단하는 것은 권장되지 않습니다. 혈압이 높으면 같은 시간 간격으로 적어도 2회 더 복용하십시오. 확장기 혈압이 90mmHg 이상이거나 확장기 혈압이 140mmHg 이상일 때 고혈압으로 진단할 수 있습니다. 혈압을 측정할 때에는 5분 이내로 앉아 있다가 왼팔을 움직여 심박수를 측정합니다. 평가하기 전에 높이를 측정해야 합니다. 30분 동안 흡연이나 카페인 섭취를 피하세요. 평균값을 얻으려면 혈압을 2분 간격으로 적어도 2회 측정해야 합니다. 측정값이 5mmHg 이상 차이가 나면 재측정하는 것이 고혈압을 평가하는 가장 정확하다는 방법입니다. 이를 검증하는 한 가지 이례적인 방법은 24시간 이동 혈압 모니터링 테스트를 수행하는 것입니다. 고혈압은 수축기 혈압이 135mmHg를 초과하거나 24시간 평균 확장기 혈압이 95mmHg를 초과하는 경우 진단됩니다. 고혈압은 노년층에서 더 흔히 발생하므로 젊을 때 진단하는 것이 가장 좋습니다. 이차성 고혈압, 갑상선항진증, 쿠싱병, 갈색열 등을 검증하는 것이 중요합니다. 갑상선 질환, 신장 질병 등 내분비 질환을 확인하려면 특수 혈액 검사가 필요합니다. 혈관 이상, 부신 종양. 부신 CT 스캔이나 복부 초음파 검사를 통하여 부신 비대 등을 확인할 수 있습니다. 이차성 고혈압은 치료가 매우 중요하므로 정의로운 약을 처방해야만 이차성 고혈압을 치료할 수 있습니다. 이런 일이 생겨날 수 있으므로 작동 방식을 이해해야 합니다. 고혈압이 의심된다면 소변검사, 헤모글로빈 검사, 혈당수치, 혈청전해질(zCa.K), 요산검사를 받아보세요. 보편적으로 콜레스테롤, 중성지방, 심전도, 흉부 X선 검사를 실시합니다. 신장 기능을 검사하고 체중을 측정하여 고혈압이 있는지 확인하십시오. 안저 검사는 질병의 중증도와 예후를 평가하는 데 중요합니다.

 

고혈압의 치료

최근에는 고혈압 치료에 비약물적 치료법도 사용됩니다. 고혈압 전단계에는 체중 조절, 식이요법 및 행위 변화가 포함됩니다. 규칙적인 활동 등 모든 비약리학적 주장에 대해서는 가장먼저 실시하는 것이 권장되지만, 고혈압이 진단되면 약물을 이용하여 혈압을 정상 범위 내로 조절해야 합니다. 혈압은 심혈관 질환의 주요 위험인자이므로 담배 끊기를 적극 권장합니다.

 

고혈압의 합병증

대부분의 경우 고혈압은 합병증이 생겨날 때까지 아무 증상도 일으키지 않습니다. 반면에 머리가 무겁고, 숨이 가빠지며, 두통, 이명, 현기증 등의 증상이 나타날 수도 있습니다. 고혈압이 지속되면 관상동맥, 뇌혈관 등 신체 여러 기관에 손상을 줄 수 있다. 죽상경화증의 합병증이 존재할 수 있습니다. 고혈압의 합병증으로는 중증 고혈압이 있습니다. 다음은 협심증, 심근경색, 신경병증, 신부전 등의 심장 증상과 요독증, 시력 저하 등의 신장 증상이다. 뇌출혈, 뇌졸중. 여기에는 혼수상태와 같은 뇌신경 증상이 포함됩니다.

1) 뇌혈관질환
고혈압의 가장 심각한 합병증은 고혈압으로 인한 뇌 손상으로 인해 일어나는 뇌출혈입니다. 뇌출혈은 동맥이 파열되어 피가 뇌 조직을 손상시킬 때 발생합니다. 이 경우 심한 두통, 의식 상실 등의 증상이 나타날 수 있다. 고혈압으로 인해 뇌출혈이나 뇌졸중이 생기면 편마비, 외국 말 장애, 기억 장애 등이 나타날 수 있다. 치매 등이 나타날 수 있습니다. 뇌졸중 환자의 약 80%에서 고혈압이 발생합니다. 뇌졸중을 예방하려면 고혈압을 치료하는 것이 중요합니다.

2) 심부전
고혈압이 지속되면 심장 근육이 비대해지고 기능이 저하됩니다. 그러므로 활동 중이나 게다가 휴가 중에도 호흡곤란과 불규칙한 심장박동이 일어날 수 있습니다. 화상을 입을 수도 있고, 발이나 폐가 부을 수도 있습니다.

3) 관상동맥질환
고혈압은 동맥경화증의 3대 원인 중 하나로 흡연, 고지혈증과 함께 꼽힌다. 고혈압으로 인해 균열이 생기면 백혈구와 혈소판이 반응하여 손상된 부위를 복구하고 동맥을 경화시킵니다.

4) 신장질환
고혈압을 제때 치유하지 않으면 단백뇨 등의 증상이 초기에 나타날 수 있다. 상태가 악화되면 신장경화증, 신부전, 요독증 등의 만성신부전이 나타날 수 있다.

5) 기타
고혈압은 흉부 혹은 복부 동맥류, 말초 동맥 질환, 망막 질환을 유발할 수 있습니다.

 

주의사항

고혈압이 있는 인원은 여러 가지 위험인자를 가지고 있는 경우가 많기 때문에 고혈압에는 식습관이 중요합니다. 식이 요법은 고혈압을 조절하는 데 필요한 역할을 하지만 그 역할에 대해서는 여전히 논란의 여지가 있습니다. 고혈압 환자는 먼저 체중 조절, 염분 섭취 제한, 음주 제한 등 생활습관을 바로잡아야 한다. 과체중이거나 비만인 경우 체중 조절이 특별히 중요합니다. 환자는 저칼로리 식단을 통하여 체중 감량을 시도해야 합니다. 이는 물 인자를 낮추고 약물 치료의 항고혈압 효과를 증가시킵니다. 신장 기능이 지속해서 정상인 한, 단백질 섭취는 제한될 수 있습니다. 킬로그램당 1~1.5그램의 충분한 고품질 단백질이 제공되어야 합니다. 알맞은 알코올 섭취는 고혈압, 뇌졸중 및 약물 효과에 대한 요구되는 위험 요소입니다. 육체를 약화시키므로 피해야 합니다. 그리고 칼슘 섭취를 늘리고 섬유질과 일본산 지방산 섭취를 늘리며 카페인을 적절히 제한하는 것이 좋습니다.

<고혈압의 증상과 치료에 대한 이해>