전립선암 수술 후 요실금이 생기는 요인

전립선암 수술후 요실금이 생기는 원인이 무엇일까요? 오늘은 전립선암 수술 이후에 생기는 요실금이나 부작용에 대해서 간략히 이야기해 보겠습니다.

1. 내부 요도 괄약근 절제술

내부요도괄약근이 문제일수 있습니다. 이 근육은 불수의근으로 수축과 이완을 자체적으로 조절할 수 없습니다.외부요도괄약근 근육은 자기주도적인 근육이며 자체 제어에 따라 수축 및 이완될 수 있습니다. 문제는 절제술 시 내부요도괄약근을 제거하지 않으면 전립선을 완전히 제거할 수 없다는 점이다.

근육을 잃었기 때문에(그리고 직접 자발적으로 조절하기 복잡한 불수의근을 잃었기 때문에 물론, 배뇨를 조절하는 것이 어려워지고 요실금이 불가피해집니다.

2. 요도 길이의 변화(요도가 짧아짐)

남성 요도의 평균 길이는 15~20cm입니다. 여자에 비해 대조적으로 길어요. (다른 요인도 있지만 이것이 여성이 요실금을 경험할 확률이 더 높은 이유 중 하나입니다) 수술 시 전립선을 둘러싸고 있는 요도 부분도 함께 제거하여 요도의 전체 길이를 단축시킵니다. 그래서 요실금이 생길 수도 있어요

3. 주변 조직(근육, 신경, 혈관 등)의 손상

전립선암이 아니더라도 다른 곳에서 수술을 받아본 사람들은 알 것입니다. 아무리 수술 기술이 발달해도 주변 조직의 손상을 완전히 피하기는 어렵습니다. 수술 중 수술 부위 주변의 근육이 손상된 상태인 수 있으며, 신경이나 혈관이 손상된 상태인 수 있습니다. 또한, 수술 후 조직 회복 과정에 따라 흉터 조직이 형성될 수도 있으며, 협착증이 생겨나는 경우에는 요실금은 똑바로 기능해야 하는 조직이 똑바로 기능하지 못할 때 생겨날 수 있습니다.

이 세 가지 요소 외에도 이전에 요실금을 경험한 적이 있는지, 기저질환, 골반저근력, 전반적인 건강상태 등 전립선암 수술 후 요실금에 영향을 미치는 요인은 다양합니다. 요실금은 피할 수 없는 문제일 수 있습니다. 하지만 가장 필요한 것은 이후의 복구와 관리입니다.

수술 후 요실금이 흔하게 발생합니다.

하지만 일반적으로 이야기 하는 것처럼, 자연스럽게 요실금을 경험하게 될 것이라는 말은 아닙니다. 적절한 재활과 정돈을 통하여 많은 분들이 요실금의 고통에서 빠르게 벗어나실 수 있습니다. 기본적인 이러한 요실금의 증상 원인과 이유를 이해하시고 잘 관리가 될 수 있도록 병원의 도움을 받으실수 있으실 것입니다.

필요에 따라서 인공요도 괄약근 삽입술 을 시행하실수도 있습니다. 자세한 전문 정보는 아래를 참고해 보실수 있습니다.

 

요실금 해결을 위한 시술 상세정보  바로가기

 

 

요실금 치료 및 수술 후 부작용

요실금의 치유는 수술적 방법과 비수술적 방식으로 나누어지는데, 수술은 소변을 참는 필요한 역할을 하는 요도를 지지하여 시행하며, 슬링수술은 주로 합성테이프를 활용하여 중앙요도를 지지한다. 수술이 간단하고 다른 수술법에 비해 성공률이 높아 여성요실금 치료에 주로 활용됩니다.

그러나 수술 후 요도 압박 등의 합병증, 급박이나 절박 요실금 등의 요로 장애, 요실금 수술, 방광이나 요도벽 천공 등의 합병증이나 부상 감염 등이 나타날 수 있으므로 주의를 필요하다. 이런 경우 테이프를 제거하거나 잘라야 할 수도 있습니다.

요실금 치료의 부작용

요로질환 치료에 이용되는 주요 약물은 증상을 발전하는 데 효과적이며 필요하지만 부작용을 세우는 경우가 많습니다. 각 주요 약물의 부작용에 대한 정보입니다.

• 항콜린제(항무스카린제) : 빈맥, 안구건조, 입마름, 요폐, 시력흐림, 변비 등을 비롯하여 기억력 및 인지장애, 기억상실, 정신장애 등 중추신경계 및 뇌와 연관된 안좋은점 , 섬망, 환각 및 수면 장애. 저도 그런 식으로 해요
• 펜토산폴리황산염 : 출혈, 가역적 탈모 등이 나타날 수 있으며, 드물게 색소황반병증, 두통, 불안, 현기증 등이 나타날 수 있습니다.
• 교감신경흥분제(미라베그론) : 기본적인 부작용은 혈압상승이므로 고혈압 환자는 사용에 생각해야할 한다.국내 시판 후 알려져 부작용으로는 요폐, 드물게 정액이상, 고환통증, 부고환염, 부고환염 등이 있다. 사정 기능, 서혜부 탈장, 전립선 비대증이 보고되었습니다.
• 베타콜린: 작열감, 천식 발작, 가슴쓰림, 설사, 위경련, 발한, 홍조 등의 사이드이펙트가 보고되었습니다.
• 알파차단제 : 저혈압, 변실금, 음부신경병증, 괄약근 손상, 심한 변비, 중추신경계 장애, 말초신경 장애, 코막힘, 코피, 비염, 부비동염 등의 사이드이펙트가 보고되었다. 사정 사이드이펙트가 보고되었습니다. 라고
• PDE5 억제제: 갑작스러운 청력 상실 아니면 청력 상실, 요통, 근육통, 경미한 혼돈, 시력 흐림 등이 보고되었습니다.
• 선택적 항이뇨 호르몬 작용제(데스모프레신): 고혈압, 저나트륨혈증 및 그에 따른 두통, 경련, 의식 상실.
  요로질환약을 복용한 후 위와 같은 사이드이펙트가 나타나는 경우 전문의와 상담하여 약을 조절해야 하며, 단순히 증상을 없애기 위해 복용을 중단한다면 더 큰 문제가 생겨날 수 있습니다.